HRT: 호르몬 대체 요법의 부작용, 이점 및 잠재적 위험에 대한 필수 읽기

HRT

여성 10명 중 8명은 폐경기 즈음에 안면 홍조, 식은땀, 기분 변화 및 기억 상실에 이르기까지 신체적 또는 정서적 증상을 경험합니다.



그리고 우리는 HRT(호르몬 대체 요법)가 폐경기 여성에게 큰 도움이 될 수 있다는 것을 알고 있지만, 귀하에게 적합한 옵션을 선택하고 장단점을 따져보면 혼란스러울 수 있습니다.

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가장 흔한 HRT 부작용은 무엇입니까?

HRT에 사용되는 호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)은 일부 여성에게 부작용을 일으킬 수 있습니다.

그러나 대부분의 여성에게 이러한 현상은 일시적이며 치료 시작 후 3개월 이내에 개선되므로 인내할 가치가 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 또한, HRT는 폐경기를 겪고 있는 여성에게 탁월한 이점을 제공할 수 있습니다. 이는 명심해야 할 핵심입니다.

심각한 부작용이 있거나 3개월 후에도 개선되지 않는 경우 다른 유형(예: 정제에서 패치로)으로 전환하는 것이 때때로 도움이 될 수 있습니다.

HRT의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 팽만감과 붓기
  • 유방 압통
  • 복통
  • 허리 통증
  • 질 출혈
  • 다리 경련
  • 두통
  • 메스꺼움
  • 좌창
  • 기분 변화
  • 우울증

HRT의 이점은 다음과 같습니다.

대부분의 여성에게 폐경기의 불쾌한 증상을 줄이거나 역전시키고 수면, 성, 기분을 개선하는 데 도움이 되기 때문에 이점이 부작용보다 큽니다.

  • 더 적은 야간 땀으로 더 나은 수면
  • 더 적은 안면 홍조
  • 더 높은 성욕
  • 성교 중 질 건조 및 불편 감소
  • 소변 감염 감소
  • 더 나은 분위기
  • 더 나은 집중력
  • 더 많은 에너지
  • 관절 통증 및 근육통 감소
  • 더 나은 피부와 머리카락

에스트로겐은 건강한 뼈에 중요하기 때문에 HRT는 뼈와 치아를 튼튼하게 유지하고 골다공증을 예방하는 데도 도움이 됩니다.

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다른 유형의 HRT는 무엇입니까?

HRT에는 에스트로겐 단독 또는 에스트로겐과 프로게스테론의 두 가지 주요 유형이 있습니다(이를 복합 HRT라고도 함). 에스트로겐만 사용하면 자궁이나 자궁내막암의 위험이 증가할 수 있기 때문에 대부분의 여성은 HRT를 결합했습니다. 자궁을 제거하기 위해 자궁적출술을 받은 경우에만 에스트로겐만 복용하는 것이 안전합니다.



호르몬은 다양한 방법을 사용하여 전달할 수 있습니다. 치료의 주요 유형은 정제, 피부 패치 및 젤입니다.



정제는 편리하고 사용하기 쉽기 때문에 가장 인기 있는 HRT 유형이지만 혈전 및 뇌졸중과 같은 일부 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.

패치는 피부에 붙이고 며칠마다 교체해야 합니다. 매일 정제를 복용하는 것을 기억하기 어렵고 혈전이나 뇌졸중의 위험을 증가시키지 않는 여성에게 좋습니다.

에스트로겐 젤은 피부를 통해 흡수될 수 있도록 하루에 한 번 적용해야 합니다. 패치와 마찬가지로 혈전이나 뇌졸중의 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 자궁 적출술을받지 않은 한 별도로 프로게스테론을 복용해야합니다.

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HRT 패치

패치에는 피부를 통해 혈류로 흡수되는 고정 용량의 호르몬(에스트로겐 단독 또는 에스트로겐과 프로게스테론 결합)이 포함되어 있습니다. 보통 배나 엉덩이에 붙입니다. 3-4일 동안 지속적으로 착용한 다음 교체해야 합니다.



패치는 매일 정제를 복용하는 것을 기억하기 힘든 여성을 위한 정제의 좋은 대안입니다. 정제와 달리 패치는 뇌졸중이나 혈전의 위험을 증가시키지 않습니다. 그들은 또한 소화 불량과 같은 부작용을 줄 가능성이 적습니다.

HRT 정제

많은 여성들이 HRT를 복용하는 가장 편리한 방법으로 정제를 찾습니다. 그들은 일반적으로 하루에 한 번 복용하며 에스트로겐 전용 또는 복합 정제를 얻을 수 있습니다. 정제는 패치 및 젤보다 소화 불량, 혈전 및 뇌졸중과 같은 부작용 위험이 더 높지만 위험은 여전히 ​​적습니다.



에스트로겐 단독 또는 복합 정제를 복용할 수 있습니다. 대부분의 여성은 자궁절제술을 받지 않은 경우 복합정을 복용합니다. 에스트로겐만 단독으로 복용하면 자궁암 위험이 증가할 수 있기 때문입니다.

복합 정제는 주기적으로 복용할 수 있습니다. 즉, 매일 에스트로겐을 복용하지만 자연 월경 주기를 모방하기 위해 한 달에 12-14일 동안 프로게스테론을 추가하거나 매일 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 복용하는 연속적으로 복용할 수 있습니다. 대부분의 여성은 주기적 HRT로 시작하여 1~2년 후에 연속 결합으로 전환합니다.

가장 인기 있는 복합 정제로는 Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti 또는 Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ 및 Novofemâ가 있습니다.

생체동일 HRT

Bioidentical HRT는 인간 호르몬과 유사하거나 심지어 동일한 것으로 생각되는 식물 추출물로 만든 치료법입니다. 일부 사람들은 생체 동일 호르몬이 더 안전하고 자연적이라고 주장하지만 규제되지 않고 안전성이나 효과를 뒷받침할 충분한 증거가 없기 때문에 일반적으로 NHS에서 권장하지 않습니다.

HRT 크림

에스트로겐이 함유된 질 크림, 페서리 또는 링은 질 건조를 완화하고 섹스를 더 편안하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 형태의 HRT와 달리 암, 혈전 또는 뇌졸중의 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 다른 갱년기 증상에는 도움이 되지 않습니다.

주요 HRT 위험은 무엇입니까?

일부 유형의 HRT는 유방암, 난소암, 자궁암, 심장병, 뇌졸중 및 혈전과 같은 심각한 상태의 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.

유방암: 복합 HRT를 받는 여성 1,000명당 약 5명의 유방암 사례가 더 있습니다. 증가된 위험은 HRT 복용을 중단한 후 약 5년 후에 사라집니다. 에스트로겐 전용 HRT는 유방암 위험을 크게 증가시키지 않습니다.

난소 암: HRT를 받는 여성 1,000명당 난소암이 한 명 더 발생합니다.

자궁암: 에스트로겐 전용 HRT는 자궁 또는 자궁내막암의 위험을 증가시킵니다. 결합된 HRT 방법을 선택하면 이러한 위험 증가가 대부분 제거됩니다.

심장병 및 뇌졸중: HRT는 특히 60세가 되기 전에 복용을 시작하는 경우 심장 질환의 위험을 크게 증가시키는 것으로 보이지 않습니다. 에스트로겐 전용 HRT는 실제로 심장 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 뇌졸중.

혈전: 복합 HRT는 DVT(심부 정맥 혈전증) 및 PE(폐 색전증)의 위험을 약간 증가시킵니다.

HRT는 안전한가요?

NHS와 현재 NICE 지침에 따르면 가장 최근의 증거에 따르면 위험은 작고 일반적으로 이점이 더 중요합니다.

HRT가 작동하는 데 얼마나 걸립니까?

혜택을 받기까지 몇 주가 소요될 수 있습니다. 안면 홍조와 야간 발한은 일반적으로 처음 몇 주 이내에 멈춥니다. 질 건조, 기분, 수면 및 집중력 문제를 포함하여 일반적으로 다른 폐경기 증상이 처음 3개월 이내에 개선되는 것을 알 수 있습니다.

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처음 3개월 동안 증상이 개선되지 않으면 GP는 복용 중인 유형을 변경하거나 복용량을 늘릴 것을 제안할 수 있습니다. 어떤 경우에는 완전한 혜택을 보기까지 최대 1년이 걸릴 수 있습니다.

HRT는 무엇을 합니까?

HRT는 신체의 에스트로겐 양을 증가시켜 작동합니다. 폐경기가 되면 난소에서 에스트로겐 생성이 중단되기 때문에 에스트로겐 수치가 떨어집니다. 안면 홍조, 야간 발한, 기분 변화 및 질 건조를 포함한 폐경기의 대부분의 증상은 에스트로겐 수치가 낮거나 변동하기 때문에 발생합니다.

HRT 대안

HRT를 복용하고 싶지 않다면 더 많은 운동을 하고, 더 건강하게 먹고, 금연하고, 매운 음식, 알코올 및 커피를 줄이는 것과 같은 생활 방식의 변화가 갱년기 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

tibolone이라는 약은 때때로 HRT를 복용할 수 없거나 원하지 않는 여성에게 처방되지만 효과가 없을 수 있으며 유사한 위험을 수반합니다.

클로니딘이라는 비호르몬제는 안면홍조와 식은땀에 도움이 될 수 있지만 효과가 덜하고 구강건조, 변비, 졸음, 우울증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

블랙 코호시(black cohosh) 및 세인트 존스 워트(St John's Wort)와 같은 약초 요법은 안면 홍조와 같은 증상이 있는 일부 여성에게 도움이 될 수 있지만 NHS는 많은 보완 요법이 과학적 증거에 의해 뒷받침되지 않는다고 경고합니다.

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